C'est une série d'ateliers de formation à l'endroit des médecins conseils des mutuelles sociales qu'a entamé le PASS le 18 janvier dernier.
Objectif : permettre à ces médecins de mieux comprendre les implications de la politique de Couverture Maladie Universelle (CMU) sur leur pratique, leur proposer quelques clés pour assurer la conformité, la qualité et la sécurité des soins présentés au remboursement, améliorer la coordination avec les prescripteurs de soins et mieux prescrire dans le cadre de la CMU.
C'est donc sous la direction pédagogique du Docteur Christian Brou, Directeur des Prestations à la Caisse Nationale d'Assurance Maladie (CNAM) que ces journées de formation se sont déroulées les 18, 19 et 20 janvier à l'Hôtel Palm Club, sis à Cocody Lycée Technique.
Considérant le renforcement des capacités des médecins des mutuelles sociales indispensable pour faciliter leur adaptation au système de protection qu'est la CMU, le Programme d'Appui aux Stratégies Sociales (PASS) a organisé , avec l'appui du groupe NOVARTIS, cet atelier de formation. En effet, la mise en œuvre de la Couverture Maladie Universelle (CMU) en Côte d'Ivoire oblige les mutuelles sociales à s'adapter à cette nouvelle politique de financement des soins de santé des populations l'échelle nationale. Dans ce contexte, la compétence des médecins conseils des mutuelles devient un enjeu important.
Pour atteindre l'objectif visé par cette formation plusieurs modules ont été abordés :
- La règlementation de la CMU relativement aux prestations;
- Le détail du panier de soins de la CMU;
- La nomenclature générale des actes de médecine et de biologie de côte d'ivoire (NGAMBCI) ;
- La feuille de soins unique de la CMU ;
- Les tarifs de la CMU ;
- Le processus de liquidation des feuilles de soins ;
- Le concentrateur de flux ;
- Les médicaments de la CMU ;
- La bonne prescription dans le cadre de la CMU.
Au terme de ces trois journées de réflexion et d'échanges interactifs, les auditeurs ont pu avoir une meilleure approche de la prescription dans le cadre de la CMU et une meilleure compréhension des conditions pour pouvoir délivrer des prestations CMU. Ils sont en outre désormais plus aptes à conseiller les dirigeants de leur mutuelle pour réussir l'articulation de l'offre de soins propre à la mutuelle d'avec les prestations de la CMU.
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https://news.abidjan.net/articles/703299/protection-sociale-une-vingtaine-de-medecins-des-mutuelles-sociales-sadaptent-a-la-mise-en-oeuvre-de-la-cmu
https://youtu.be/sabbv-t1gv4
https://urldefense.com/v3/__https:/ladiplomatiquedabidjan.com/economie-societe/7319.html__;!!KS0EUepkBQY!PN4FPpX8DIVcU-yZwbIzXHNTqlUJ_eSX8RMa6QtngKf46pKJHpHTqRvhkTAxyTOP6jInamk$